Resistência à polimixina em isolado de Klebsiella pneumoniae produtor de carbapenemase

Resumo

A terapia antimicrobiana é um dos componentes essenciais para a prática médica e o pilar para a intervenção clínica em pacientes acometidos por Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Isolados de Klebsiella pneumoniae fazem parte da microbiota, mas que podem provocar doenças em casos de imunossupressão do hospedeiro. O objetivo deste trabalho foi analisar o perfil de susceptibilidade antimicrobiana às polimixinas em isolado de K. pneumoniae produtor de carbapenemase proveniente de amostra clínica de paciente assistido em um hospital terciário de Recife-PE. Para determinar o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foram utilizadas as técnicas Drop Test e Polimixina NP. Os principais genes de resistência aos carbapenêmicos foram investigados pela técnica de PCR e identificados por sequenciamento de DNA. Os resultados revelaram fenótipo variável de resistência às polimixinas no isolado avaliado, indicando a presença de heterorresistência de baixo nível. O ensaio molecular de transferência interespecífica demonstrou a presença de elemento móvel no isolado. Os ensaios de PCR revelaram a presença do gene bla_KPC. A presença de isolados K. pneumoniae resistente aos carbapenêmicos e polimixinas em amostras clínicas de pacientes hospitalizados reforça a necessidade do desenvolvimento de novas estratégias para combater a ameaça da resistência aos antimicrobianos de última linha e também a necessidade de fomentar estudos de epidemiologia molecular para compreender esses mecanismos genéticos de resistência antimicrobiana com baixos níveis de expressão.